Günümüzde hekimlik ve sağlık hizmetleri temel üç alanda uygulama imkanı bulmaktadır. “Koruyucu hekimlik, tedavi edici hekimlik ve rehabilite edici hekimlik .Üçüncü alan günlük hayatımızda pek yer etmeyen ancak giderek önemi artan bir tıp alanıdır. Rehabilite edici hekimliğin diğer bir adı da “REHABİLİTASYON TIBBI” (physical medicine and rehabilitation)dır.

Rehabilitasyon bireyin hastalık veya sakatlık sonrası azalmış ya da kaybolmuş fonksiyonlarının yeniden kazandırılması, gündelik hayat aktivitelerini bir başkasına ihtiyaç duymaksızın yapılmasının sağlanması için uygulanan tüm tıbbi, sosyal ve çevresel çalışmaları kapsamaktadır. Bu süreçlerde uygulanan tedavi tekniklerine (elektrik akımları, elektronik ve manyetik akımlar, özel ses ve ışık dalgaları, el veya makinalarla yapılan uygulamalar) fizik tedavi (physical therapy) olarak isimlendirilmektedir. Kognitif terapi, konuşma terapisi, pulmoner terapi, psikoterapi, okupaşınıl terapi, pediatrik fizyoterapi, spor terapisi, asistif teknoloji (ortez-protez uygulamaları dahil), sosyal çalışma, rehabilitasyon hemşireliği çalışmaları (mesane, barsak rehabilitasyonu cilt bakımı bası yarası önlenmesi VS) hidroterapi, aquatik terapi rehabilitasyon tıbbının temel çalışma alanlarını oluşturmaktadır.

Son yarım yüzyılda önleyici ve tedavi edici hekimlikteki gelişmeler sonucu elde edilen başarılar ülkemizde beklenen insan ömrünü 80 yıllara yükseltmiştir. Hızla yaşlı insan sayımız artışına paralel toplumumuzun “REHABİLİTASYON TIBB” hizmetlerine olan ihtiyacı büyümektedir.

Özel LÖSANTE Çocuk ve Yetişkin Hastanemiz yüklendiği misyonu gereği hitap ettiği insanlarımıza ihtiyaç duyduğu zamanlarda yüksek kalitede fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmeti sunabilmek amacıyla; fizik tedavi ve rehabilitasyon ünitesi oluşturmuş, egzersiz salonu ferah geniş dizayn edilmiş terapi alanları ile İnme gibi felçlerde, kalça ve diz protezlerinde, romatizmal hastalıklarda, kırık sonrası oluşan eklem sertleşmeleri, periferik sinir yaralanmaların da, dejeneratif eklem hastalıklarında, omurganın her türlü hastalığında (bel boyun fıtıkları, omurga eğrilikleri) yüksek kalitede sağlık hizmeti üretebilecek, rehabilitasyon programları uygulayabilecek nitelikli personel ve donamımla fizik tedavi ve rehabilitasyon ünitesini insanlarımızın hizmete sunmuştur.

ROMATİZMAL HASTALIKLAR;

İlk insan Hz. Adem (as) den beri romatizmal hastalıklar ve ağrılar var ola geldi. Eski yunanda insan vücudun da kötü ruhlu kara bir sıvının aktığını nerede toplanırsa orada hastalık ve ağrı yaptığına inanılıyordu. Bu akan kötü sıvıya da “rheuma” adı veriliyordu. Romatizma tanımının kökü buradan gelmektedir. O günden bu güne insanlar ne zaman kol bacak ve gövdelerinde kas iskelet sisteminden kaynaklanan ağrıları, yangıları olsa romatizman var veya romatizmam azdı tarifiyle şikayetlerini dile getirirler.

En yaygın romatizma grubu “yumuşak doku romatizmalarıdır”. Bu grup romatizmal hastalıkların başında da “fibromiyalji sendromu” gelmektedir.

Omuz hastalıklarının çoğu, tenisçi dirseği, golfçü dirseği, halk arasında kulunç olarak bilinen fibrozitler, tetik parmak gibi onlarca durum yumuşak doku romatizmaları olarak gruplandırılır. Bu romatizmal hastalıkların ilk sıra-ilk basamak tedavileri fizik tedavi uygulamalarıdır.

Diğer grup; eklemlerde harabiyet oluşturan, tuttuğu eklemlerin fonksiyonlarını bozan, yok eden hastalıklardır. Halk arasında “iltihaplı romatizma” “asıl romatizma” gibi isimlerle yaygın olarak bilinen “romatoid artrit” tir. Elin küçük eklem tutulumları ile ortaya çıkar, eklemin harabiyetine sebep olur, işlevsiz bırakır. Ülkemizde yaygın görülen bir diğer romatizma erkeklerde sıklıkla olan ailesel yatkınlık gösteren özellikle omurgaları, göğüs kafesini tutup hareketsiz bırakan “ankilozan spondilit” hastalığıdır. Bu hastalıkları erken tanımak çok önemlidir. Tedavide temel hedef eklem tahribatını ve deformasyonu önleyerek sakatlığın gelişmesine müsaade etmemektir. Bu nedenle eklemleri, kasları kemik dokuyu tutan tüm romatizmalarda fizik tedavi ve rehabilitasyon tedavisi, eklemlerin işlevinin ve fonksiyonunun korunmasını ağrının giderilmesini hedef alır. Bu nedenle de fizik tedavi rehabilitasyon uzmanınca takip tedavinin ilk basamağıdır. Fizik tedavi programları olmaksızın yapılacak tüm tedavi uygulamaları (ilaçlar, cerrahi uygulamalar) eksik kalır. Özel LÖSANTE Çocuk ve Yetişkin hastanesi fizik tedavi ve rehabilitasyon ünitesi eklemleri, iskelet sistemini tutmuş tüm romatizmal hastalıkların tedavisinde hizmet vermektedir.

İNME (felç);

Beyinde oluşan bir hasarlanma kol ve bacaklarda felçlere, konuşma bozukluklarına, yutma güçlüklerine, işeme fonksiyon bozuklukları gibi bir çok vücut fonksiyonunu bozar. Beynin sağ yanında olan hasarlar sol kol ve bacakta yaparken, sol yanında olan hasarlar sağ kol ve bacakta felce neden olur. Yüksek tansiyona veya başka nedenlerle beyin kanaması, kalp hastalıkları veya tıkayıcı damar hastalıkları sıklıkla olmakla beraber, beyin tümörleri, iltihabı hastalıkları veya merkezi sinir sisteminin hastalılarda bu hastalık oluşmaktadır.

Periferik Sinir Yaralanmaları ve Hastalıklarıdır.

Mutlak fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarına ihtiyaç duyan hastalık grubu periferik sinir (kol, bacak ve gövdeye giden sinirleri ifade eder) yaralanmalarıdır. Genel kanaat sinir hasarlarının geri dönmeyeceği istikametinde olsa da bu genelleme doğru değildir. Periferik sinirler hasarlandığında bütünlüğünü koruyor, kopmamış sinir kılıfı sağlam ise, sinir hücresinin gövdesi omurilikte sağlam kaldığı sürece kılıfın içinden aksonal filizlenme ortaya çıkar ve iyilik oluşacaktır. Ancak filizlenme çok yavaştır. Eğer filizlenmenin içinde seyahat edeceği kılıfı (tüp şeklinde yol) kopuk ya da tıkalı ise filizlenme ilerlemez. Aksonal iyileşme, günde 1 milimetre kadar olur. Bu nedenle de sinir (akson) hasarından sonra filizlenme ile iyilik çok uzun zaman alacaktır (bir yıldan daha fazla süre). Filizlenen akson varacağı yere vardığında da temas kuracağı (reinnervasyon) kas dokusu ve liflerinin sağlam kalması canlı olması gerekir. Eğer fizik tedavi rehabilitasyon uygulanmaz ise sürgün verme, filizlenme olmuş olsa bile, kasta kontraktür ve fibrozis le kas lifleri kaybolacağından reinnervasyon (temas) olmaz..Periferik sinir hasarının ortaya çıkardığı felç devam eder, kalıcı olur. Bu nedenledir ki periferik sinir yaralanma ve hasarlarında fizik tedavi ve rehabilitasyon sabırla, sebatla aksonal rejenerasyonun tamamlanacağı (filizlenmenin) süre kadar olmalıdır. Periferik sinir rehabilitasyon çalışmaları sadece kası kasılabilir ve innerve edilebilir tutmak için yapılmaz.Eklem bozulmalarının (charkot eklemi) ve deformitelerinin önlenmesi, kas reedukasyonu, sinir rejenerasyonunun hızlanması proğramları ile birlikte yapılırlar.

OSTEOARTRİT (kireçleme)

Osteoartrit hastalığı halk arasında “kireçleme” olarak bilinmektedir. Modern tıbbın tüm gereklerini yapabilecek imkanlara sahip Özel LÖSANTE Çocuk ve Yetişkin hastanesinde; osteoartrit hastalığının vazgeçilmez tedavisi olan fizik tedavi ve rehabilitasyon programları ağrının azaltılması, fonksiyonel kapasitenin artırılması, günlük hayattaki faaliyetleri geliştirilmesi amacıyla uygulanmaktadır. Osteoartrit (kireçleme) en çok diz ekleminde görülmektedir. Bel, el, kalça eklemlerinde de sıklıkla görülür. Kireçlemede bireyi en çok mağdur eden şey yürüme ve hareket fonksiyonunun kısıtlanması sonucu ağrı ile beraber günlük hayatta yaşanan güçlüklerdir. Fizik tedavi ve rehabilitasyon ağrıyı azaltmak mümkünse gidermek beraberinde günlük yaşam aktivitelerini kolaylaştırmak için yapılan tüm tedavi girişimlerini (cerrahi hariç) kapsamaktadır.

Bazı durumlarda osteoartrit hastalığında diz ve kalça protezleri başta olmak üzere cerrahi uygulamalarda yapılmaktadır. Yoğun bakım ve operasyon sonrası süreçleri de içeren rehabilitasyon protokollerinin uygulanması cerrahide yüksek oranda başarı gerçekleşmesine katkıda bulunur. İleri düzey sağlık hizmeti ve kalitesi hedefi olan Özel LÖSANTE Çocuk ve Yetişkin Hastanesi fizik tedavi rehabilitasyon ünitemizde cerrahi öncesi, yoğun bakım ve cerrahi sonrası süreçlerin tümünde fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmeti sunulmaktadır. Diz, ve omuz eklem artroskopik tedavi girişimleri sonrası rehabilitasyonu, diz kalça protezleri rehabilitasyonu, omurga düzeltme, omurilik kanalı genişletme ameliyatı sonrası rehabilitasyon uygulamalarımızdan bazılarıdır.

EKLEM PROTEZLERİ

Modern endoprotez uygulamaları 1960 lı yıllarda başladı. İlk protez kalça eklem protezleri oldu. Ülkemizde de hızla bozulan ve fonksiyonunu kaybeden kalçalara protez ameliyatı uygulamaları yaygınlaştı. Kireçleme (osteoartrit hastalığı) en çok diz ekleminde görülür. Son yıllarda üç boyutlu hareket analiz laboratuvarlarının tıp alanında kullanılmaya başlaması ile diz protez tasarımı tamamlandı ve hızla insan dizine cerrahi implantasyon teknikleri gelişti, tüm dünyada ve özellikle ülkemizde hızla yaygın bir şekilde uygulama alanı buldu. 2000 den önce çok az sayıda yapılan diz protezi operasyonları son yıllarda çok sayıda uygulanır oldu. Kalça ve diz protezinde fizik tedavi ve rehabilitasyon programları başarı ve hasta memnuniyetini artıran en önemli faktörlerden biridir. Uygulanan fizik tedavilerle kısa sürede eklem şişliği giderilir, eklemin olması gereken hareket açıklığı sağlanır, atrofiye giden (eriyen) kaslar yeniden toparlanması ve güçlendirilmesi sağlanır. Bu çalışmaların neticesinde eklem fonksiyonları kazanılır rahat ağrısız uzun mesafeli yürüyüş aktiviteleri, imkan dahilinde olur. Protez hastaları mümkünse protez öncesi operasyona hazırlık, operasyondan sonra ise yine imkan varsa hemen sonra fizik tedavi ve rehabilitasyon programına başlanmalı ve uygulanmalıdır.

OSTEOPOROZ

Tanım Osteoporoz düşük kemik kütlesi ve kemik dokusunun mikromimari yapısının bozulması sonucu kemik kırılganlığının ve kırık olasılığının artması ile takdim olur. Sistemik, kronik ve progresif bir hastalıktır. Çünkü ilk kırık sonrası ikinci kırık için risk artmaktadır.

Önemi Beklenen yaşam süresinin artışı ile önemi daha da artmaktadır. 60-70 yaş kadınların 1/3’ünde, 50 yaş üzerindeki erkeklerin yaklaşık %20’sinde yaşamlarının geri kalan bölümünde osteoporoza bağlı bir kırık oluşabilecektir. Kemik gücü ve düşmeye eğilim arasında ilişki vardır. Osteoporoz ilişkili frajilite kırıkları spontan veya düşük enerjili travma ile oluşan kırıklardır. Fiziksel ve fonksiyonel kısıtlılık, şekil bozukluğu, kronik ağrı, engellilik ve bağımlılık, psikososyal-emosyonel sorunlar nedeni olurlar. Kalça kırıkları sonrası hastaların yarısından azı günlük yaşam aktivitelerinde kırık öncesine dönebilir. Osteoporoza bağlı en sık kırık görülen bölgeler vertebra, el bileği ve kalçadır.

Sınıflandırma Primer ve Sekonder olarak iki grupta toplanabilir.

Primer Osteoporoz; Tip I-postmenopoz ve Tip II- senil veya yaşa bağlı osteoporoz olarak ayrılır. Postmenopozal dönemin ilk 5 yıllık periyodunda, östrojen düzeylerinin azalmasına bağlı, %15’den fazla kemik kaybı olur. 35 yaşından itibaren osteoblastik (yeniden yapılanma) kemik miktarı rezorbe olan(kemik kaybı) kemikten daha az olur.

Yaşa bağlı her iki cinste de kemik kütlesi her 10 yılda bir %6 - 3 azalır.

Sekonder Osteoporoz ise; genetik hastalıklar, şeker hastalığı gibi endokrin, malabsorbsiyon gibi gastointestinal, myelom, lösemi, lenfoma gibi hematolojik, romatoid artrit, ankilozan spondilit gibi romatolojik ve nörolojik hastalıklara ve ilaçlara bağlı olarak gelişir.

Burada hipogonadizm ve immobilizasyonun altını çizmek gerekir.

Risk Faktörleri Kırık risk faktörleri; ileri yaş, kadın cinsiyet, erken menopoz, düşük vücut kitle indeksi, 40 yaş üzeri geçirilmiş düşük enerjili frajilite kırığı, ebeveynde kalça kırığı öyküsü, steroid kullanımı, sigara, endokrin bozukluklar, düşme eğilimi sayılabilir. FRAX kırık risk değerlendirme ölçeği ile gelecek 10 yıl için riskler değerlendirilir. Yanı sıra kalsiyumdan fakir beslenme, aşırı alkol ve kafein tüketimi, 25 yaş sonrası %10 üzeri kilo kaybı, kronik heparin kullanımı sorgulanmalıdır.

Tanı Sekonder osteoporoz nedenlerinin ekartasyonunu takiben hastanın postür, vücut kitle indeksi, vertebral hassasiyet ve özellikle kuadrisps kas gücü, denge ve koordinasyonu değerlendirilir. Laboratuvar olarak tam kan sayımı, CRP, serum kalsiyum ve fosfor, alkalen fosfataz, kreatinin gerekirse daha ayrıntılı testlerle kemik ve ayırıcı tanı için testler yapılır. Görüntülemede T4-L4 vertebral deformite skoru ve DEXA ile kemik mineral yoğunluğu değerlendirilir.

Tedavi Sekonder nedenler saptanmışsa bu durumun düzeltilmesi için gerekenler yapılmalıdır.

İlaç Tedavisi Tedavi öncesi D vitamini ve kalsiyum düzeylerinin kontrol edilerek normalleşmesinin temini önemlidir. Ardından günlük 1000-2000 mg kalsiyum ve 800-1000 IU D vitamini desteği sürdürülmelidir. Bifofonat, denosumab gibi rezorpsiyonu yani yıkımı baskılayıcı ilaçlar ve çok yüksek riskli ve tekrarlayan kırıklarda teriparatid gibi kemik formasyonunu arttırıcı ilaçlar kullanılır. Genellikle önce hasta ile uyum açısından kılavuzlara uygun seçenekler sunulur birlikte karar verilir. Bu ilaçların yan etkileri de dikkate alınarak hastanın tedavi uyumu ile birlikte izlenmelidir. Bu ilaçlar kemik kütlesini korur ve frajilite kırık riskini yaklaşık %30-50 azaltırlar. OP tedavisinde bifosfonatları uzun süreli kullanımda atipik femur kırıkları yönünden de dikkatli olmalıdır. Bu ilaçların kullanımında hastanın diş sağlığı, dentoalveolar cerrahi gibi gereksinimlerinde ilgili kılavuzlara göre yol almalıdır. İzlemde KMY azalmasının durdurulması dikkate alınarak, beslenme ve fiziksel aktivite düzeyi de dikkate alınarak sürece karar verilmelidir.

Osteoporozda ilaç tedavisinin yanı sıra beslenme çok önemlidir. (Kalsiyum, vitamin D, yanı sıra vitamin C, magnezyum, vitamin K alımı vb.) Aşırı tuz, çok yüksek protein diyetleri, idrarda kalsiyum atılımını arttırır. Sigara ve fazla kahve tüketimi kemik sağlığını olumsuz etkiler.

Fiziksel Aktivite Tekrarlayıcı yük aktarımı, ağırlıkla yapılan güçlendirme egzersizleri kemik yapımını stimüle eder. Denge ve koordinasyonun geliştirilmesi önemlidir. Postürün düzeltilmesi, ağrıların konrolü, aktivite ve ambulasyonun arttırılması için çalışılmalıdır.

Rehabilitasyon Kırıkların önlenmesinde düşmeden korunmalıdır. Bunun için çevresel etkenler, görme bozukluğu, ortostatik hipotansyon, yetersiz bilişsel fonksiyon, malnütrisyon, depresyon, denge bozukluğu, kas güçsüzlüğü, kifoz gibi spinal deformiteler, ayaklarda derin duyu kayıpları bakımından hasta değerlendirilmelidir. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon stratejileri hastaların yönetiminde çok önemlidir.

Eklem sertlikleri, Eklem Kontraktürleri, Sudeck Atrofisi.

Spor yaralanmaları rehabilitasyonu, kırık sonrası gelişebilen eklem sertlikleri, sudeck atrofisi gibi ikincil hastalıklarının tedavisi fizik tedavi ve rehabilitasyon tıbbının önemli bir kısmını oluşturmaktadır. Hemen her kırıktan sonra tespit edilen eklemler sertleşirler. Doğru reçete edilmiş fizik tedavi ve egzersizler uygulanmaz ise sertlik eklem kontraktürüne ilerler. Bazen ikincil bir hastalık sudeck atrofisi gelişir. Bu duruma oldukça sık rastlanır. Şiddetli ağrı, eklemleri hareket ettireme, şişlik renk değişikliği vardır. Sudeck atrofisi bireyin sabrını zorlayan, uzun süren tedavisi oldukça güçtür, çok fazla tedavi alternatifleri bulunmakta ve uygulanabilmektedir. Tedavi edilmez ise sakatlığa kadar gidebilen durumlar ortaya çıkar. Hastanemizde hastalık seyrinin her aşamasında teşhis koyma ve rehabilitasyon uygulamalarının yanı sıra her türlü tibbi uygulamalar yapılmaktadır.

LENFÖDEM

Lenfödemle Yaşamak

Hiç de kolay değil,

Ama Size yardım edebiliriz…

LÖSANTE HASTANESİ

Onkolojik rehabilitasyon ve

Lenfödem fizyoterapisi

[kompleks boşaltıcı terapi]…

LENFÖDEM

NEDİR?

Lenfödem kollarda ve bacaklardaşişliğe neden olan lenf sıvısının birikmesidir.Ödem lenf damarları veya toplar damarlar, bazen de her ikisi hasarlandığında oluşur. Hasar çok fazlaysa lenf sıvısı transport kapasitesini aşar ve dokularda anormal miktarda proteinden zengin sıvı toplanır.Tedavi edilmezse bu biriken proteinden zengin sıvı dokudaki kanalların sayısını ve boyutunu artırmakla kalmaz,transport sisteminde tasınan oksijeni de azaltarak yara iyileşmesini bozar ve çeşitli enfeksiyonlara neden olabilen bir bakteri kültür ortamı olusturur. Bu sıvı birikiminden köken alan bir kronik yangı durumudur ve en sonunda dokularda fibrozis (sertleşme) ile sonuçlanır.

ÖDEMİ AZALTIR, AĞRIYI AZALTIR

Lenfödem tanısı erken konur ve hemen tedaviye başlanırsa, hastalar en az komplikasyonla üretken yaşamlarını kazanırlar. Lenfödem tanı almaz ve tedavi edilmezse sıklıkla sonuç ağrılı ve maliyeti yüksek bir hayattır.

LENFÖDEM FİZYOTERAPİSİ

Lenfatik akışı parmaklardan gövdeye doğru hareket ettirerek “boşaltma etkisi” yaratır
Şişliği ve fibrozisi (sertleşme) azaltır
Kolda veya bacakta sıvının birikmesinden köken alan kronik yangıyı azaltır
Dolaşımı iyileştirerek yara iyileşmesini uyarır
Her iki ekstremitede ve tüm vücutta dolaşımı düzenler
Kolay, güvenli ve maliyet-etkindir
Ağrıyı azaltır
Yorgunluğu azaltır
Yaşam kalitesini artırır
Lenfödem gelişimini önleyebilir
Lenfödem tedavisinde altın standard tedavidir

LENFÖDEM FİZYOTERAPİSİ SONUÇLARI

ÖNCE SONRA

LENFÖDEM FİZYOTERAPİSİ

Lösante Hastanesi’nde !

lenfödem uzmanları ve lenfödem terapistleri tarafından uygulanmaktadır…

El ve Kolda Lenfödem Ayak ve Bacakta lenfödem

LENFÖDEM FİZYOTERAPİSİ

[KOMPLEKS BOŞALTICI FİZYOTERAPİ]

Manuel lenf drenajı
Çok-tabakalı bandajlama
[Alternatif bandajlar]
Lenfödem egzersizleri
Cilt bakımı
Hasta eğitimi

HANGİ HASTALARDA FAYDALIDIR?

Meme Ca Cerrahisi Sonrasi
Mastektomi Sonrasi
Lumpektomi-Meme Koruyucu Cerrahi Sonrası
Koltuk Alti Lenf Bezleri Cerrahisi Sonrası
Radyoterapi Sonrası
Jinekolojik Onkolojik Cerrahi Sonrası
Prostat Ca Cerrahisi Sonrası
Pelvik Cerrahi Sonrasi
Kasik Lenf Bezleri Cerrahisi Sonrasi
Doğuştan Lenfödem (Milroy)
Doğuştan Lenfödem (Meige)
Post-travmatik lenfödem
Diz eklemi protezleri sonrası lenfödem
Venöz Yetmezlik (Flebo-Ödem)
Venöz Staz Ülserleri
Trombozu Önleme
Lipödem
Lipödem Cerrahisi Sonrası

LENFÖDEM HASTALARI İÇİN

UYARILAR

Tedavi edilmemiş, birikmiş proteinden zengin lenf sıvısı çeşitli enfeksiyonlara ve komplikasyonlara yol açabilen bir bakteri kültür ortamı yaratır.

Basit kesikler, çizikler, yanıklar –hatta sinek ısırıkları ne kadar minik olursa olsun, hemen bakım yaparak enfeksiyon oluşmasından kaçının
Mücevher, takı veya sıkı manşetli giysiler, vb gibi kolunuzu veya bacağınızı sıkacak şeyleri takmaktan, giymekten kaçının
Kolunuzu veya bacağınızı kesikler, çizikler, sinek ısırıkları Ile giysileriniz, takılarınız veya dövmelerdeki iğnelerden ve çivilerden koruyun
Kan basıncı ölçümü, aşılar ve enjeksiyonlar sırasında etkilenen taraftan kaçınması için sağlık personeline bilgi verin
Tırnaklarınızın manikür ve pedikürünüzü dikkatlice yaptırın. Enfeksiyon riski nedeniyle tırnak etlerini kesmekten ve koparmaktan kaçının
Tüm yanıklardan kaçının, günes yanıklarından etkilenen kol veya bacağınızı koruyun-cilt bütünlüğünüzü devam ettirin
Künt travmadan ve sporla ilgili yaralanmalardan kaçının

Lösante Hastanesi

Lenfödem Fizyoterapisi

Lösante Hastanesi Anlaşmalı Kurumlar

SGK, TBMM, Kamu Kurumları, Bankalar ve başlıca özel sigorta şirketlerince

geri ödemesi karşılanan Kompleks Boşaltıcı Fizyoterapi lenfödem tedavisinde

etkili ve güvenli olduğu kanıtlanmış altın standard tedavidir.

LENFÖDEM FİZYOTERAPİSİ, [kompleks boşaltıcı terapi]…

Cochrane Database Syst Rev: “Manuel Lenfatik Drenaj Masajı güvenlidir ve şisligi azaltmada kompresyon bandajlamaya ek fayda sağlayabilir” “Ağrı ve ağırlık hissi gibi semptomlarda %60-80 katılımcı daha iyi hissettikleri bildirilmistir”

-Ezzo J, et al.

Manual lymphatic drainage for lymphedema

following breast cancer treatment.

Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 21;(5):CD003475.

The American Society of Breast Surgeons: “Kombine boşaltıcı terapi lenfödem tedavisinin köşe taşıdır. Semptomatik ve ölçülebilir değişiklikleri olan hastalar lenfödem terapisine yönlendirilmelidir”

-McLaughlin SA, et al.

Considerations for Clinicians in the Diagnosis, Prevention, and Treatment of

Breast Cancer-Related Lymphedema,

Recommendations from an Expert Panel: Part 2:

Preventive and Therapeutic Options.

Ann Surg Oncol. 2017;24(10):2827-2835.

American Cancer Society/American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivorship Care Guideline:

(a) Overweight veya obez meme ca survivor hastalarda lenfödemi önlemek/riski azaltmak için kilo vermeyi içeren danışmanlık alması gerektiği,

(b) Lenfödemi düşündüren klinik semptomları ve şişliği olan hastaların lenfödem tanı ve tedavisi konusunda bilgili bir terapiste (fizyoterapist, ergoterapist, veya lenfödem uzmanı) gönderilmelidir, şeklinde öneriler belirtilmektedir”

-Runowicz CD, et al.

American Cancer Society/American Society of Clinical Oncology

Breast Cancer Survivorship Care Guideline.

J Clin Oncol. 2016;34(6):611-35.

Sistematik Derleme: “Alt ekstremitede jinekolojik kansere bağlı lenfödemde Kompleks bosaltıcı tedavi (KBT), dereceli kompresyon çorapları ve lenfovenöz mikrocerrahi santların ekstremite volümünde daha fazla azalma yaptığı gösterilmiştir”

-Leung EY, et al.

The management of secondary lower limb lymphoedema

in cancer patients: a systematic review.

Palliat Med. 2015;29(2):112-9.

American Cancer Society Head and Neck Cancer Survivorship Care Guideline: “baş-boyun kanser survivorlarını MLD’den oluşan tedavi ve tolere ederse kompresif bandajlama için rehabilitasyon uzmanına göndermeleri gerektigini önermektedir”

-Cohen EE, et al.

American Cancer Society Head and Neck Cancer

Survivorship Care Guideline.

CA Cancer J Clin. 2016; 66(3):203-39

BMJ-Best Practice Lymphedema Guideline-2018:

*LENFÖDEM hastalarına*		*Cilt Bakımı*
	+	Statik kompresyon bandajlama veya giysiler
	+	Elevasyon
	+	Egzersiz
	+	Kilo kontrolü
	Yardımcı	Manuel lenf drenajı
	Yardımcı	İntermittent pnömatik kompresyon
	Yardımcı	Psikososyal destek
*Filariazis*	+	*Farmakoterapi*
Önemli morbidite veya konservatif tedaviye direnç	Yardımcı	Cerrahi + postoperatif statik kompresyon giysisi

LENFÖDEMDE TANININ İLK VE EN ÖNEMLİ BASAMAĞI

* Kişinin fakındalığı,

*Kolda ve bacakta gerginlik,

*Ağırlık hissi,

*Uyuşma,

* Cilt değişiklikleri ilk bulgulardır.

LENFÖDEM VE BESLENME

*Beslenme programı düşük sodyu ve düşük yağlı olmalıdır.

*Gerekli ve yeterli sıvı alımı lenfödem hastaları için çok önemlidir.

*Vitamin ve liften zengin beslenme,

*Vücut ihtiyacını karşılayacak miktarda protein alınmalıdır.

*Obeziteden kaçınılmalıdır bunun için günlük beslenmenizde; kırmızı ya da beyaz et , yumurta, baklagil, yeşil sebze, süt ve süt ürünleri ve bol su mutlaka bulunmalıdır.

Bilgi ve Randevu için;

0 (312) 666 7 666

Çocuklarda Alt Islatma (Enürezis) Neden Olur? Tedavi Yöntemleri Nelerdir?